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【聚焦】8年煎熬,李建雪医生终于迎来了终审判决!“福建孕妇医疗死亡案”回顾...

发布时间:2020-06-12 08:07:48   来源:星辰健康网   作者: 河北省沙河市  
导语: 本文是由黑龙江省尚志市的网友投稿,经过艾菲迪克是什么编辑发布关于"【聚焦】8年煎熬,李建雪医生终于迎来了终审判决!“福建孕妇医疗死亡案”回顾..."的内容介绍

原标题:【聚焦】8年煎熬,李建雪医生终于迎来了终审判决!“福建孕妇医疗死亡案”回顾...

来源:综合自医师报、知乎@急诊狼人、红星新闻、北京日报客户端以及网络等,本文配图来自网络,如有侵权,请联系删除。

“如果有罪,我愿意接受法律的制裁,如果无罪,法律应该还我清白。”

——李建雪

6月11日上午,福州市中级人民法院对发生在2012年的“福建孕妇医疗死亡案”做出了终审判决:

一、撤销福州市仓山区人民法院(2015)仓刑初字第1027号刑事判决;

二、上诉人李建雪无罪。

李建雪是福建省长乐市医院妇产科医师,2011年12月31日产妇 陈某在该院产后出血抢救无效死亡,李建雪正是当晚的值班医师。

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事件回顾

新旧年之交的福州,一场寒潮来袭。2011年一份当地报纸的最后一期记载,那些天,大气层极不稳定,冰雹雷电齐下,当日最低气温为2°,并将持续走低。28岁的陈某怀孕39周多了,2011年12月29日是她的预产期。她选择到长乐市医院分娩,这是一家二级甲等医院,陈芬的一位朋友在这家医院当药剂师。

【聚焦】8年煎熬,李建雪医生终于迎来了终审判决!“福建孕妇医疗死亡案”回顾...

▲陈某。图据东方卫视

陈某入院当天即回家过夜,12月29日回院做了抽血、验尿、B超、心电图等相关检查后,再次自行离院。住院病人常规是不允许回家的,但因为有她熟人在医院上班,且入院常规体格检查中未发现有明显异常,陈某活动很随意。

31日下午两点,孕妇陈某因产程发动,直接返院待产。陈某的管床医生其实是吴某,陈某住院后即回家,吴医生曾打电话通知陈某返院,询问陈某产检时候有没有异常情况,答曰没有。两天时间,陈某不在医院,没有接受护理上的血压、心率等相关监测,而管床医生也忽视了查看化验报告。

31日上午8点,李建雪医生开始值24小时班,负责病区特殊情况的处理。这是很平常的一天,却是改变她命运的一天。

31日14点,孕妇陈某腹痛剧烈后返院,18时,陈某规律宫缩,进入产程,被送到二楼产房。

21时24分,顺利分娩一名3.5公斤的女婴,21时30分,胎盘娩出,产程过程顺利。如果没有特殊情况,阴道分娩有助产士负责,所以截至到现在,李建雪医生不知道有孕妇陈某的存在,她在忙其他住院患者。

21时34分,产房护士电话通知李建雪医生,说产妇产后出血比较多,李医生立即从三楼病房赶往二楼产房。( 监控截图↓

【聚焦】8年煎熬,李建雪医生终于迎来了终审判决!“福建孕妇医疗死亡案”回顾...

21时37分,李建雪医生赶到产房,这是她第一次见到孕妇陈某。

查看患者后发现宫缩欠佳,估计总出血量700毫升,李医生给予一级护理、心电监护、持续吸氧、按摩子宫等处理,急查血常规、凝血四项、备血等检查,促宫缩、补液等治疗。宫缩转好但仍有持续性出血,李建雪随即通知二线医生王某,通知其到场指导抢救。会阴左侧切口和阴道右侧后壁有两处出点,王医生上台,李建雪医生配合,对裂伤处进行修补。

22点50分,修补手术结束,整个过程实施了1个小时,其间产妇出血较多,上级王医生目测推算,过去两个小时里,产妇出血量约为1500毫升。遂决定给予产妇输血800毫升、输液3700毫升。

23点,输血开始。上级医生离开产房前,嘱李建雪再观察两个小时,待生命体征平稳推回病房。1月1日凌晨1点5分,大量输液后,李建雪医生发现产妇尿少,且整个人浮肿,担心会不会心衰或肾衰,便让护士推了一针速尿剂。半小时后,李建雪发现陈尿量仍未增加,再次电告上级医生,上级医生指示她加大补液量1500毫升。

2点整,一直守在产妇旁边的李建雪医生松了口气,她发现尿量增加了300毫升。

2点20分左右,输血结束,产妇没有继续出血的表现,生命体征平稳,李建雪交代值班护士一级护理后回医生值班室。

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▲手术后,将产妇从产房送回病房。监控截图

2时35分,产妇被送到三楼病房;2时45分,产妇出现烦躁表现。院方记录显示,此时产妇陈某的脉搏144/分,呼吸23次/分,血压94/45mmHg,血氧饱和度86%。产妇发冷打寒战,当班护士认为是产房到病房的温差导致,或搬动造成,或与输液有关,没有报告医生,只是交代家属注意观察。

3时20分,产妇极其烦躁,测脉搏123/分,呼吸23次/分,血压110/50mmHg,血氧饱和度降至76%。护士通知李建雪医生,李建雪医生赶到后发现产妇有生命危险,立即电告上级医生。上级医生又通知三线医生及内科会诊,组织抢救,但为时已晚。

3点40分,产妇脉搏消失。

4点30分宣告产妇死亡。

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6年煎熬

一审被判有罪

2012年5月9日

事故技术鉴定书称:“本案未行尸检,死者死因不确定,根据现有资料,死者死于产后出血性休克或伴急性肺动脉血栓栓塞可能性大。患者存在肾脏损害(肾病综合症)、血液高凝状态等基础疾病。 医方对病情观察不仔细,产后出血量估计不足,处理不到位。”“属于一级甲等医疗事故,医方负主要责任。”

2013年1月

2013年1月17日,从院长到基层护士,长乐市医院共14人被长乐市卫生局处理;1月23日,李建雪被吊销医师执业资格,开除党籍。

2013年9月29日

长乐市公安局侦查终结,以犯罪嫌疑人吴晓红、王春兰、李建雪三人涉嫌医疗事故罪,向长乐市人民检察院移送起诉。

2014年10月16日

李建雪被单独提起公诉。

2015年2月4日

医方和家属就民事赔偿部分达成和解协议,一次性赔偿150万元。

2017 年 2 月

此案在仓山区人民法院开庭。仓山区人民法院认为,被告人李建雪未检查产妇的化验报告单、分析化验结果,提出进一步检查或治疗意见,不能及时了解病情,未充分做好防治产后出血的准备工作,对病人认识不足,不能及时发现危急情况,以致不能立即采取抢救措施,造成产妇病情持续恶化,导致其最终死亡。 同年12月, 一审法院判定李建雪医生医疗事故罪,免于刑事处罚的决定。

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▲事发地长乐市医院(现长乐区医院)

2018年1月15日,李建雪发布了一段视频。她在视频中说: “经历了6年煎熬后,我等来了一份有罪的判决,这对我来说是一份迟来的非正义的判决,我不服这个判决结果,会继续上诉申诉。”

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学界的关注和“医疗事故罪”本身难以认定的现状,导致此案迟至今日才做出判决。李建雪的辩护人邓利强接受采访时认为,“这是一份折中判决,是权衡各方后的定罪不量刑,但对李建雪而言,是不公平的判决。”

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“罪与非罪”的大规模讨论

媒体报道李建雪案后,立刻引来医疗界、法律界对李建雪“罪与非罪”的大规模讨论。

中国卫生法学会会员吴俊此前的观点被引用,吴俊认为,医疗事故罪的认定要看主观要件,该罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失,临床医疗活动本身具有特殊的导致人身伤亡的危险性,医务人员稍有不慎即会发生不幸后果, 如果把一般过失确定为犯罪,医务人员无疑会人人自危。

根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定,医疗事故罪,是指医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。

“严重不负责任”主要指以下7种情形:

1、擅离职守的;

2、无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的;

3、未经批准擅自开展实验性医疗的;

4、严重违反查对、复核制度的;

5、使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的;

6、严重违反国家法律法规及有明确规定的医疗技术规范、常规的;

7、其他严重不负责任的情形。

2015年3月29日,中国医师协会妇产科医师分会7名专家对此事故作出的讨论意见认为,李建雪在医疗过程中坚守岗位、仔细观察患者病情、及时向上级答复请示汇报,遵循上级医生医嘱,李建雪没有擅离职守,其医疗行为不构成医疗事故罪相关情形。

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不良结局非当时

医疗技术所能完全避免

中国医师协会妇产科医师分会作出讨论意见的7名专家指出,产后出血是全球孕产妇死亡的首要原因,医疗界经过长期努力仍不能杜绝。包括陈敦金在内的这7名专家认为,陈芬的不良结局非当时医疗技术所能够完全避免。 《2017世界卫生报告》也指出,2015年全球每天约有830名女性因孕期或产期并发症死亡,其中严重的大出血占比1/4。

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迟来的正义还算正义吗

网友们纷纷表示惋惜

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得知无罪,李建雪表示,看到消息后很高兴,感谢大家对她的关心。如今,李建雪已申请恢复执业医师执照,回到了原单位长乐区医院妇产科继续工作。

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李建雪的辩护律师之一、中国医师协会法律事务部主任邓利强表示:感谢司法机关还李建雪公平。我们也希望,今后在遇到此类案件时,公安机关、检查机关、法院能够更多地听取并尊重医生的专业意见,让医务人员免除后顾之忧,全心全意呵护人民群众的健康。

从“医疗纠纷”到“医疗事故”,再到被判“医疗事故罪”,再到宣布“无罪”。邓利强律师认为,一波三折的李建雪案,该案将对我国医疗事故裁定起到推动作用。

法学界和医学界

关于取消“医疗事故罪”的呼声从未间断过

希望此次事件尘埃落定后

医学界和法学界

对于“医疗事故罪”达成共识

做出清晰的界定

我们不保护真的有违医德的坏人

但也不能让无辜的医生受到不公的对待!

杨文医生被割喉还历历在目

医生救人是天职

但医生也是人

我们应该给予医生足够尊重!!

# 医疗事故罪该不该取消#

请提出您的高见

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为了正义,点个在看吧

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